ربما تكون قد عانيت من تلك الحكة الشديدة المصحوبة ببقع حمراء تظهر فجأة. هذا ما نسميه الشرى، وهي حالة جلدية مزعجة للغاية تتميز بظهور خلايا جلدية. كدمات حمراء بارزة والتي غالباً ما تسبب مشاكل حكة شديدة. في الأساس، هو رد فعل جلدي قد يتراوح بين نوبة عابرة إلى حالة أكثر استمراراً تؤثر على الحياة اليومية.
ما يحدث فعلياً هو أن الجسم يفرز مواد كيميائية، أهمها الهيستامين، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وتسرب السوائل إلى الأدمة. وهذا يُسبب ما يُعرف بالحطاطات، وهي تلك النتوءات المرتفعة التي تظهر وتختفي في غضون ساعات دون أن تترك أثراً أو ندوباً، على الرغم من أنها قد تكون مصحوبة أحياناً بالوذمة الوعائية، وهي حالة تتورم فيها مناطق مثل الشفاه أو الجفون.
أنواع الشرى واختلافاتها
ليست كل أنواع الشرى متشابهة. بدايةً، يصنفها الأطباء وفقًا لمدة استمرار الآفات الجلدية. إذا استمر ظهور المرض لفترة طويلة أقل من ستة أسابيعنتحدث هنا عن الشرى الحاد. وهو شائع جدًا بين الأطفال والمراهقين، وعادةً ما يكون استجابة سريعة لمُحفز مُحدد. أما إذا استمرت المشكلة لفترة أطول، فإننا ندخل في نطاق الشرى المزمن.
يوجد ضمن النوع المزمن من الشرى تقسيم فرعي مهم. ينشأ الشرى المزمن التلقائي دون أي سبب واضح، بينما يحدث الشرى المُستحث عندما محفز محدد ينشط هذا التفاعل. ومن بين هذه التفاعلات الأخيرة نجد مجموعة متنوعة بشكل مدهش، مثل التفاعل الشمسي، والتفاعل المائي (الناجم عن الماء)، والتفاعل الكوليني (الناجم عن الحرارة أو العرق)، والتفاعل الاهتزازي، أو حتى التفاعل الجلدي الكتابي، حيث يؤدي مجرد لمس الجلد إلى ظهور الحكة.
أما بالنسبة للفئات الأكثر تضررًا، فمن المعروف أن ما بين 15% و25% من الناس سيُصابون بنوبة حادة. يُعدّ المرض المزمن أقل شيوعًا (يُصيب أقل من 2% من سكان أوروبا)، ولكنه يتميز بصفة خاصة: فهو أكثر شيوعاً بمرتين لدى النساء والذي يحدث لدى الرجال، وخاصة بين سن 20 و 40 عامًا، ربما بسبب وجود مكون مناعي ذاتي أقوى.
لماذا تظهر خلايا النحل؟ الأسباب الرئيسية
تتعدد الأسباب وتصنف عادةً إلى عوامل مناعية وغير مناعية. ضمن المجموعة المناعية، تُعد الحساسية السبب الرئيسي، وغالبًا ما تُثار بسبب أطعمة مثل المأكولات البحريةالمكسرات والبيض وفول الصويا أو القمح، بالإضافة إلى الأدوية، وخاصة الأموكسيسيلين وبعض المسكنات مثل ديبيرون.
توجد مكونات خفية في الطعام قد تكون مسببات حقيقية. على سبيل المثال، يُعد نتريت الصوديوم، الشائع استخدامه في النقانق واللحوم الباردة لإعطائها اللون الوردي، من الأسباب الشائعة. كما يمكن أن تكون إضافات أخرى مثل السكرين والأسبارتام والكبريتات من الأسباب أيضاً. تسبب تفاعلات جلدية في الأشخاص الحساسين.
ليست كل الحساسية الغذائية مرتبطة بالطعام. هناك عوامل أخرى محفزة مثل... لدغات الحشراتقد يؤدي التلامس مع مادة اللاتكس أو بعض النباتات كالصبار إلى الإصابة بالشرى. إضافةً إلى ذلك، يوجد الشرى المناعي الذاتي، حيث يهاجم الجسم نفسه؛ ويحدث هذا غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالات مرضية أخرى مثل... داء السكري من النوع الأول أو الذئبةوأخيرًا، لا يمكننا أن ننسى الإجهاد والعدوى الفيروسية (مثل فيروس إبشتاين-بار)، والتي يمكن أن تترك الجلد في حالة اضطراب.
كيفية علاجه وكيفية إدارة أعراضه
يعتمد النهج الطبي كلياً على شدة الحالة ومدتها. في الحالات الحادة، يكون الإجراء المعتاد هو التوجه إلى قسم الطوارئ حيث يتم وصف الدواء. مضادات الهيستامين، وأحياناً الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب بسرعة. إذا كانت الحالة معزولة ولم تكن هناك مشاكل تنفسية، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من المتابعة.
عندما يصبح الشرى مزمناً، يتم اتباع استراتيجية علاجية متدرجة. تبدأ بجرعات من مضادات الهيستامين، وهي الأدوية الخط الأول. إذا لم يطرأ أي تحسن بعد أسبوعين، يمكن النظر في علاجات أخرى. العلاجات البيولوجية مثل أوماليزومابهذا الدواء عبارة عن جسم مضاد يمنع IgE، مما يمنع الخلية البدينة (الخلية التي تطلق الهيستامين) من التنشيط والتسبب في ظهور الشرى.
للمساعدة في العلاج الطبي، يُنصح بشدة باتباع عادات معينة. من المستحسن الحفاظ على نظام غذائي مضاد للحساسية تجنبي تناول الحمضيات والشوكولاتة والطماطم أثناء نوبات التهيج. أما للعناية الشخصية، فمن الأفضل استخدام صابون متعادل، وتجنب الماء الساخن جداً في الحمام، واستخدام كريمات مرطبة للحفاظ على حاجز البشرة الصحي.
من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من أن الأمر في معظم الأحيان مجرد إزعاج تجميلي وحكة مزعجة، إلا أنه في حالات نادرة قد يتسبب في التهاب خطير في المجاري التنفسية. إذا شعرت بصعوبة في التنفس، فهذه علامة على وجود مشكلة. حالة طبية طارئة مطلقة ويجب عليك طلب المساعدة المهنية على الفور.
لإدارة هذا الاضطراب الجلدي، يُعد التشخيص السريري الدقيق والمتابعة الطبية المستمرة أمرين بالغَي الأهمية، إذ يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة إشرافًا طبيًا متخصصًا. ومن خلال الجمع بين العلاج المناسب والعناية الصحية والغذائية وتجنب المحفزات المعروفة، تتعافى الغالبية العظمى من المرضى تمامًا. جودة الحياة الطبيعية والحفاظ على الجلد خالياً من الآفات.
