ربما سمعت من قبل عن السالمونيلا، خاصةً عندما يصاب شخص ما بالمرض بعد تناول بيض أو دجاج غير مطبوخ جيدًا. في الواقع، نحن نتحدث عن مجموعة من البكتيريا المقاومة نسبيًا التي إنها تعيش في الأمعاء من بين عدد هائل من الحيوانات، وبالطبع، أيضاً في عالمنا الخاص، على الرغم من أننا في معظم الأحيان لا ندرك ذلك.
على الرغم من أن الأمر قد يبدو موضوعًا طبيًا بحتًا، إلا أن فهم كيفية عمل هذا الميكروب ضروري لتجنب المفاجآت غير السارة في المطبخ. لا يقتصر الأمر على غسل اليدين فحسب، بل يتعلق بفهم أن هذه البكتيريا لها... قدرة مذهلة على التكيفمما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في ظروف من شأنها أن تقضي على مسببات الأمراض الأخرى.
ما هي السالمونيلا تحديداً وكيف يتم تصنيفها؟
من الناحية الفنية، السالمونيلا جنس من العصيات سالبة الغرام التي تنتمي إلى عائلة الأمعائياتهي كائنات لاهوائية اختيارية، وتمتلك أسواطاً تمكنها من الحركة. وعلى مر التاريخ، شكلت تسميتها معضلة حقيقية للعلماء، إذ تطورت منذ اكتشافها على يد ثيوبالد سميث ودانيال إلمر سالمون في القرن التاسع عشر وحتى النماذج الحالية.
حالياً، يتفق العلماء على أن الجنس ينقسم بشكل رئيسي إلى نوعان: S. enterica و S. bongoriمن بين هذين النوعين، يُعدّ الأول هو الأكثر إثارةً للقلق، كونه الأكثر إمراضًا، وينقسم إلى ستة أنواع فرعية تضم أكثر من 2.500 نمط مصلي. تُصنّف هذه السلالات وفقًا لمستضداتها الجسدية والسوطية، مما يسمح للخبراء بالتمييز بين السلالة التي تُسبب إسهالًا عابرًا وتلك التي تُسبب مرضًا جهازيًا حادًا.
توجد ثلاث مجموعات بيئية بناءً على تكيفها. بعضها متخصص في البشرمثل السالمونيلا التيفية؛ بينما تفضل أنواع أخرى الحيوانات ولكنها قد تنتقل أحيانًا إلى البشر؛ أما المجموعة الثالثة، وهي الأكبر، فليس لها مضيف محدد وهي المسؤولة عن الغالبية العظمى من تفشي السالمونيلا عالمياً.
أشكال العدوى وطرق انتقالها
الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بهذه البكتيريا هي من خلال ما يُعرف باسم الطريق البرازي الفموييحدث هذا عند تناول الماء أو الطعام الملوث ببراز ملوث. أحيانًا، لا تكمن المشكلة في الطعام نفسه، بل في أن شخصًا حاملًا للمرض دون ظهور أعراض قد لمس الطعام دون غسل يديه جيدًا، مما تسبب في التلوث. عبر التلوث.
تُعدّ الحيوانات المصدر الأكثر شيوعًا لنقل العدوى. وتُمثّل البيوض حالةً حرجةً لأنّ البكتيريا قد تكون موجودةً حتى قبل تكوّنها. وتشمل النواقل الشائعة الأخرى... أمراض الدجاجلحم الخنزير، والحليب الخام، والمثير للدهشة، بعض الخضراوات أو الفواكه التي رُويت بمياه ملوثة. حتى المنتجات المصنعة مثل... الشوكولاتة أو الزبدة يمكن أن تؤوي هذه الأماكن البكتيريا لأشهر إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
لا يمكننا أن ننسى التواصل مع الحيوانات الحية. العديد من الزواحف، مثل السلاحفتُعدّ السلاحف والبرمائيات والفراخ ناقلات طبيعية للبكتيريا. يكفي مداعبة سلحفاة ثم لمس فمك لدخول البكتيريا إلى جسمك. أما بالنسبة للكلاب والقطط، فعادةً ما يأتي الخطر من طعام الحيوانات الأليفة النيء التي تكون ملوثة، مما يحول الحيوان إلى ناقل للعدوى لأصحابه.
الأعراض والمضاعفات السريرية
عندما تغزو السالمونيلا الجسم، يختلف وقت الاستجابة. تظهر الأعراض عادةً بين 6 و72 ساعة بعد الابتلاع، على الرغم من أن ظهورها الأكثر شيوعًا يكون بين 12 و36 ساعة. يتميز العرض النموذجي لداء السالمونيلا بظهور مفاجئ لـ الحمى، وآلام البطن، والغثيان، والقيء، والإسهالوالتي قد تصبح دموية في الحالات الأكثر خطورة.
في معظم الأشخاص الأصحاء، تكون هذه العملية محدودة ذاتيًا وتستمر ما بين يومين وسبعة أيام. ومع ذلك، هناك فئات معرضة للخطر يجب أن تكون حذرة بشكل خاص: الأطفال الصغار، وكبار السن، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من [غير واضح - ربما "عالي الخطورة" أو "عالي الخطورة"]. ضعف الجهاز المناعيفي هذه الحالات، يمكن أن يصبح الجفاف حرجًا ويمكن أن تنتقل العدوى من الأمعاء إلى مجرى الدم، مما يسبب مضاعفات خطيرة مثل التهاب السحايا أو التهاب الشغاف أو الالتهاب الرئوي.
وهناك نوع أكثر خطورة يسمى حمى التيفوئيدحمى التيفوئيد، التي تسببها بشكل أساسي بكتيريا السالمونيلا التيفية، مرض جهازي، على عكس التهاب المعدة والأمعاء الشائع. يعاني المرضى من الصداع، والتعرق الأبيض، وبطء نسبي في ضربات القلب، وأحيانًا طفح جلدي على الصدر يُعرف باسم الحصبة التيفية. إذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي إلى مرض شديد. انثقاب الأمعاء في حوالي 5% من الحالات.
التشخيص والعلاج الطبي
للتأكد من الإصابة بعدوى السالمونيلا، فإن الأداة الأساسية هي الزرع. في الأسبوعين الأولين من حمى التيفوئيد، تُعد زراعة الدم الطريقة الأكثر فعالية من حيث التكلفةابتداءً من الأسبوع الثالث، يُعد تحليل البراز (زراعة البراز) الطريقة الأكثر فعالية لتأكيد وجود البكتيريا.
فيما يتعلق بالعلاج، إذا كان الإسهال خفيفًا، ينصب التركيز الأساسي على منع الجفاف عن طريق شرب السوائل أو محاليل الإماهة الفموية. أما في الحالات الشديدة أو المنتشرة في الجسم، فتُستخدم المضادات الحيوية. ونظرًا لوجود سلالات مقاومة، غالبًا ما يختار الأطباء... الفلوروكينولونات أو السيفالوسبورينات الجيل الثالث. في حالات محددة للغاية، يمكن استخدام الستيرويدات لتخفيف حدة الحالة.
ومن التفاصيل الغريبة والخطيرة وجود حاملين مزمنينيمكن لبعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من حصى المرارة، أن يحملوا البكتيريا في أجسامهم لفترة طويلة دون أن يمرضوا، ولكنهم يتخلصون باستمرار من مسببات الأمراض من خلال البراز، مما يشكل خطراً وبائياً مستمراً على من حولهم.
كيفية الحفاظ على أمان منزلك: نصائح عملية
للوقاية من دخول السالمونيلا إلى نظامنا الغذائي، القاعدة الذهبية هي النظافة الشخصية التامة. غسل اليدين بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية أمر بالغ الأهمية، خاصة بعد استخدام المرحاض، أو لمس الحيوانات، أو التعامل مع اللحوم النيئة. وفي المطبخ، يُعدّ ذلك ضروريًا. الأطعمة النيئة المنفصلة من بين تلك المطبوخة بالفعل لمنع عصارة اللحم من تلويث الأطباق الأخرى التي لن يتم طهيها.
تُعدّ درجة الحرارة أفضل حليف لنا. تموت البكتيريا إذا تم طهي الطعام إلى درجة حرارة لا تقل عن 10 درجات مئوية. 70 درجة مئوية لمدة 2 دقيقةلهذا السبب يُعدّ تناول البيض النيء أو اللحوم غير المطهوة جيداً أمراً خطيراً. ومن الأخطاء الشائعة غسل البيض؛ تجنّب ذلك، لأن الماء قد يدفع البكتيريا من القشرة إلى داخل البيضة عبر المسام.
إذا كنت تُحضّر المايونيز منزليًا أو أطباقًا تحتوي على بيض نيء، فافعل ذلك قبل تناولها مباشرةً واحفظها دائمًا في الثلاجة. كما يُنصح بتنظيف وتطهير أسطح العمل باستخدام الكحول أو هيبوكلوريت الصوديومهذه عوامل فعّالة للغاية في القضاء على آثار هذه البكتيريا. إذا كنت تربي زواحف، فمن الأفضل ألا يكون لها حرية الوصول إلى المطبخ أو أن تكون على اتصال مباشر بالأطفال الصغار.
تعتمد سلامة الغذاء على جهد مشترك بين الصناعات، التي تطبق ضوابط وعمليات تدقيق ميكروبيولوجية صارمة، وبيننا كمستهلكين. ويشمل ذلك الحفاظ على سلسلة التبريد، وطهي المنتجات الحيوانية جيداً، و تجنب التلامس المتبادل هذه هي أبسط وأكثر الأدوات فعالية لضمان ألا تنتهي الوجبة اللذيذة بزيارة عاجلة للمستشفى بسبب عدوى بكتيرية.