قد يصبح فحص دم بسيط أداةً أساسيةً للتنبؤ بمرض الزهايمر. وقد أثبت باحثون من مركز أبحاث الأمراض العصبية (مؤسسة CIEN) ومؤسسة الملكة صوفيا أن قياس مؤشر حيوي محدد في البلازما، %p-tau217يُتيح ذلك تقديرًا دقيقًا للغاية لمخاطر الإصابة بالأعراض السريرية قبل ظهورها بعشر سنوات. وقد نُشرت النتائج في المجلة. مرض الزهايمر والخرف، يفترضون أن إحراز تقدم كبير نحو التشخيص المبكر غير جراحية.
حللت الدراسة، التي نسقها الدكتور خيسوس سيلفا رودريغيز، رئيس منصة التصوير العصبي في مركز CIEN، بيانات ما يقرب من ألف شخص يتمتعون بصحة إدراكية جيدة من منطقة مدريد. وخلال فترة متابعة امتدت حتى اثني عشر عامًا، خضع المشاركون لتقييمات سنوية في مركز الملكة صوفيا لأبحاث الزهايمر. ما يميز هذا البحث هو قدرته على التمييز بين أولئك الذين سيصابون بالمرض وأولئك الذين لن يصابوا بهيعتمد فقط على عينة دم.
مؤشر حيوي ذو قيمة تنبؤية سلبية عالية
تكمن النتيجة الرئيسية للدراسة في قيمة تنبؤية سلبية عالية لـ %p-tau217بحسب الباحثين، تسمح النتيجة السلبية بالتأكد بنسبة تزيد عن 90% من أن الشخص لن يُصاب بأعراض مرض الزهايمر خلال العقد القادم. وتُعدّ هذه القدرة على الفحص مفيدةً للغاية لأنظمة الرعاية الصحية، إذ تُمكّنها من تركيز الموارد والمتابعة على الأفراد الأكثر عرضةً للخطر، وتجنّب إجراء فحوصات مكلفة وجراحية، كالبزل القطني، لمن لا يحتاجونها.
مع ذلك، لا ينبغي تفسير النتيجة الإيجابية على أنها حكم حتمي. ففي المجموعة الأكثر عرضة للخطر التي حددتها الدراسة، فإن احتمال تطور الحالة إلى ضعف إدراكي طفيف أو خرف كان من 55% بعد خمس سنوات و72% بعد عشر سنواتومع ذلك، توضح الدكتورة سيلفا رودريغيز أنه حتى بين الأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات من المؤشر الحيوي، فإن نسبة كبيرة منهم لن تظهر عليهم الأعراض، مما يؤكد على تعقيد المرض وتأثير العوامل البيولوجية والاجتماعية والديموغرافية وعوامل نمط الحياة.
الآثار المترتبة على الممارسة السريرية والوقاية
يشير الدكتور باسكوال سانشيز خوان، المدير العلمي لمؤسسة CIEN والمؤلف الرئيسي للدراسة، إلى أن هذه الدراسة تمثل تغييراً هاماً: لم تعد المؤشرات الحيوية في الدم تقتصر على الكشف عن بيولوجيا مرض الزهايمر فحسبلكنها تسمح لنا أيضًا بتقدير خطر تطور المرض على المدى الطويل لدى الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض. لا تكمن القيمة الحالية لهذه التقنية في التنبؤ بدقة مطلقة بمن سيصاب بالمرض، بل في تحديد الأشخاص ذوي المخاطر المنخفضة جدًا بدقة، واختيار أولئك الذين قد يستفيدون من المتابعة الدقيقة أو المشاركة في دراسات الوقاية.
يعتقد الخبراء أن هذا التقدم سيسهل تطوير استراتيجيات الوقاية، واختيار المشاركين في التجارب السريرية، والتطبيق المبكر للعلاجات المعدلة للمرض في المستقبل. وتمثل القدرة على تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة من خلال فحص دم بسيط خطوة حاسمة نحو الكشف المبكر، والأكثر سهولة، والأقل توغلاً، والذي يمكن دمجه في الممارسة السريرية الروتينية في السنوات القادمة.
يُظهر البحث، الذي أُجري بالتعاون مع مؤسسة الملكة صوفيا، أن يتبوأ العلم الإسباني مكانة رائدة في مكافحة مرض الزهايمر. مع متابعة ما يقرب من ألف متطوع لأكثر من عقد من الزمان، توفر البيانات التي تم الحصول عليها أساسًا متينًا لتغيير طريقة التعامل مع هذا المرض التنكسي العصبي، والانتقال من التشخيص المتأخر إلى التنبؤ المبكر الذي يسمح باتخاذ إجراءات قبل ظهور الأعراض.
